打醬油

髖關節發育不全症(Hip Dysplasia,HD)是髖關節的不正常發育所引起的，它會逐漸的惡化，並最終導致髖關節失去其功能。

圖片來源:http://web-dvm.net/hipdysplasia.html

本文翻譯自:

http://www.petmd.com/cat/conditions/musculoskeletal/c_ct_hip_dysplasia

由於髖關節是由股骨頭(ball)與髖臼(socket)所組成的，所以當髖關節沒有正常發育時，便會產生髖關節發育不全症(HD)，造成股骨頭與髖臼的錯位。

髖關節發育不全症的成因是由複雜的基因遺傳片段(非單一遺傳基因)與環境因素相互影響後所造成的，受影響的貓咪從父母中遺傳了造成髖關節發育不全的遺傳因子，即使父母親並沒有顯現出HD明顯傾向。亦即，即使是兩隻沒有明顯HD跡象的貓咪仍可能生出患有HD的小貓。

HD在貓的族群中是相對少見的，然而一些骨架較重的貓種會有較高的發生率，諸如緬因貓、波斯貓等，其中母貓的發病率較公貓來的高，約有18%左右的緬因貓被通報說患有HD。但這也有可能發生在小骨架的貓身上。

• 症狀與類型

症狀取決於關節鬆動的程度、關節炎的嚴重程度以及持續罹患疾病的時間長度。

初期症狀:

出現關節鬆動的現象

後期症狀:

出現關節衰退與關節炎的現象
活動力減少
對舉高四肢較為困難
不願意跑、跳、上樓梯
間歇性或持續性的後腿跛行，在運動後通常會更糟
出現"兔子跳"的行為，或步伐蹣跚
後腿不自然併攏
關節痛
關節可移動範圍減少
大腿肌肉大量消失
前腿肩膀的肌肉擴大:由於貓會試圖將體重分擔到前肢，避免將重量放在不舒服的後腿上，造成前肢肌肉的過度負荷。

• 成因

由先天基因與後天環境共同影響:

遺傳易感性(基因)髖關節鬆動或鬆弛 

體重迅速增加或肥胖

營養的水平(不足)

骨盆肌肉的質量

• 診斷

獸醫會進行一連串複雜的檢驗，包含血液檢查、血球計數與尿液檢查等。關節炎可以在血球計數檢驗中被發現，而在整體診斷的過程中也需得知貓咪的完整病史與父母親的相關病史，因為這可能有遺傳的關聯性。

而X光是診斷HD的關鍵，可能能找出脊隨退化、腰椎不穩，雙側膝關節病變、與其他骨骼疾病。

• 治療

還不需要動手術的貓可以由固定門診來追蹤與治療，而是否需要動手術則是取決於貓的體型大小與年紀、關節鬆脫的程度與關節炎的嚴重程度。物理療法(被動的關節運動)能減少關節僵硬，並且協助保持肌肉的健全度。

體重控制則是協助復原重要的一環，同時也減輕貓移動時關節的負荷。

手術則有四個主要的種類，分別為三重骨盆切開術(triple pelvic osteotomy, TPO)、恥骨吻合術( juvenile pubic symphysiodesis, JPS)、人工關節換裝(total hip replacement ,THR)與股骨頭頸切除手術(Excision Arthroplasty, EA)。

三重骨盆切開術(TPO)是替10歲以下的貓旋轉承窩以達治療效果。

恥骨吻合術(JPS)則是施作於六個月以下的貓，融合其部分的骨盆使其髖關節更加穩定。

多數藥物治療成效不佳且患有嚴重關節炎的成貓則會接受人工關節換裝(THR)手術，在復原期結束後仍保有可接受的關節活動程度。

股骨頭頸切除手術則是因應昂貴的人工關節換裝手術而生，獸醫會移除貓的股骨頭，並利用貓的肌肉充當骨球，使用此手術的貓必須擁有良好的臀部肌肉。

同時獸醫也會開立消炎藥、止痛藥以減輕關節炎的程度與不適。

• 生活與管理

之後獸醫會定期回診以利病情的追蹤，如果你的貓曾接受過手術，那X光會顯示出之前治療的成果，如果你的貓僅接受門診治療，那X光只會顯現出HD的惡化程度。

由於HD被認為與遺傳相關，如果你的貓被確診患有HD，那牠便不適合用於繁殖，而其父母也應該立即停止繁殖。

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